Очільник дитячої лікарні Сумщини розповів про її реформу

Очільник дитячої лікарні Сумщини розповів про її реформу

Четвер, 28 травня 2020 20:38 Інтерв'ю
Автор Оксана Кедя

Як змінилися умови оплати праці лікарів і послуг в обласній дитячій лікарні, SumyToday розповів керівник медичної установи Ігор Змисля.

Він керує обласною дитячою лікарнею третій рік. До цього майже двадцять років працював ортопедом-травматологом – від рядового лікаря до завідуючого відділенням. Ортопедію не полишив і нині, бо вважає її справою свого життя, якою дуже пишається.

Стверджує, що і доросла, і дитяча медичні служби для нього надважливі, проте переживань і відповідальності за здоров’я маленьких пацієнтів завжди більше. 

Про сьогодення установи, яку очолює, її  бюджет та фінансування, про медичну реформу та багато іншого – у відвертій розмові з директором КНП СОР «Обласна дитяча клінічна лікарня», лікарем-ортопедом вищої категорії  Ігорем ЗМИСЛЕЮ.

Ігоре Федоровичу, чи легко сьогодні комунальній лікарні конкурувати з приватними клініками. Чи достойно представлена ця конкуренція в Сумській області?

Я не можу сказати, що обласна дитяча лікарня конкурує з кимось. Але вона готова до конкуренції. В останні роки ми дуже серйозно озброїлись, удосконаливши матеріально-технічну базу та безпосередньо структуру лікарні. Ці позитивні зміни почали впроваджуватись з приходом реформи системи охорони здоров’я, яка передбачає більш вільний спосіб керівництва як самою лікарнею, так і тими медичними послугами, які тут надаються.

І, скоріше, приватним клінікам важко конкурувати з нами, аніж навпаки. Бо у нашій лікарні представлено багато унікальних відділень, які є єдиними в області. Наприклад, відділення дитячої онкогематології, дитячої хірургії,  офтальмологічне, ортопедо-травматологічне відділення... Ну і звісно ж, відділення реанімації новонароджених та недоношених малюків, яке має найновіше оснащення та специфічне обладнання для надання унікальних варіантів медичної допомоги нашим пацієнтам. Тепер ми маємо набагато більше можливостей врятувати маленьке життя.

Для прикладу скажу, що найменший пацієнт, який у нас лікувався, був вагою всього 640 грамів. Ми щасливі, що завдяки зусиллям наших лікарів, в наших умовах з цієї крихітки виріс здоровий малюк.

100619312_605836410025362_4747455668435288064_n.jpg

Відомо, що для таких діток у вас проводиться навіть свято…

Так, щорічно, в день передчасно народжених дітей, ми проводимо свято «Ранні пташки». Запрошуємо колишніх пацієнтів нашого відділення паталогії новонароджених та недоношених діток. Це неймовірні відчуття - бачити як ці малюки бігають і граються на фоні світлин, де вони (часто з вагою менше кілограма!) знаходяться в спеціальних в боксах. Розчулитись тут насправді дуже легко…

Ви торкнулися теми медичної реформи. Які висновки про неї Ви можете зробити на даному етапі?

Як на мене, найбільшим плюсом цієї реформи є той момент, що зараз бюджет лікарні формується залежно від кількості пацієнтів, яким надається медична допомога.

Якщо взяти таку ситуацію, коли є два лікаря, які працюють за одним фахом, в однакових умовах, але до одного хочуть іти усі, бо він досвідчений, висококваліфікований, привітний, завжди переймається проблемами пацієнта та небайдужий до інших; а до іншого фахівця йти не хочуть, бо він має нижчий рівень за всіма перерахованими показниками, погодьтеся, буде несправедливо, якщо ці дві людини будуть отримувати однакову зарплату. Тоді у кращого лікаря не буде ніяких підстав розвиватися далі. А практика гіршого фахівця також буде стояти на місці – його все влаштовуватиме.

Раніше ми мали усереднену систему оцінювання досягнень і, відповідно, оплати праці усіх лікарів. Це було неправильно. Реформа ж передбачає, що той лікар,  який має багато пацієнтів, володіє техніками надання допомоги на високому рівні, виграє і отримує з цього преференції.

Крім того, раніше у наших лікарнях були відділення, які приймали всього 30-40 пацієнтів на рік. Попри це їх треба було утримувати і фінансувати. Зараз такі відділення оптимізували. У лікарень з’явилися конкурентні умови, щоб у пацієнта було бажання лікуватися саме у них.

Згідно з договором із Національною службою здоров’я, лікарня зобов’язана надати пацієнту повний спектр необхідних медичних послуг. Вперше ці послуги стали безкоштовними. Не умовно безкоштовними, а повністю безкоштовними! Це також позитив.

Чи легко дається лікарні час змін, принесених реформою? Ми стали господарниками в своєму лікувальному закладі. Самостійно почали оцінювати його потреби. Несемо за це відповідальність. Це вперше, а, значить, непросто. Але, впевнений, ми справимося.

Одним із пунктів медреформи є запровадження електронної системи «Поліклініка без черг». Чи справді черг до лікарів не стало?

Це дуже позитивне рішення. Особливо, якщо ми говоримо про обласну лікарню, яка надає допомогу всім жителям регіону. Адже до наших спеціалістів за направленням сімейного лікаря їдуть пацієнти в тому числі з найвіддаленіших районів області – Ямпіль, Середино-Буда, Велика Писарівка… Раніше на прийом до наших спеціалістів можна було записатися тільки в реєстратурі. Звісно, ми йшли назустріч і приймали пацієнта в будь-якому випадку, але йому завжди доводилось чекати. Інколи декілька годин, бо до лікарів уже була черга. А ще ж цих людей чекала дорога додому, хвилювались, щоб встигнути на автобус. А завдяки електронній системі запису достатньо зайти на сторінку поліклініки, зареєструватися, обрати потрібного лікаря та час прийому. Це економить час пацієнтів та їхніх батьків, а ще дуже покращує логістику вузьких спеціалістів. Це дуже зручно. А черг дійсно не має.

Чи було скорочення штату лікарні? Якщо так, то кого саме скоротили?

Скорочення медичного персоналу ми не проводили взагалі – ні лікарів, ні медичних сестер. Проводили оптимізацію штату немедичних працівників, які незадіяні у наданні медичної допомоги. Була створена комісія, яка провела оцінку роботи всіх немедичних служб, аналіз їхнього робочого часу, з’ясували завантаженість кожного працівника. Відтак, було скорочено деяких операторів комп’ютерного набору, частину водіїв, а також вихователів, які не надавали освітніх послуг, а лише проводили по 2-3 години з дітьми у відділеннях, гралися з ними.

Тобто, тепер буде нікому організовувати дозвілля дітлахів, що перебувають на лікуванні?

Навпаки, ми зробимо його більш якісним. Наразі вже укладений договір із обласним управлінням освіти і після завершення карантинних заходів розпочнеться освітня робота. Вчителі будуть займатися з дітьми, які знаходяться на тривалому лікуванні, щоб вони не випали з освітнього процесу.

Чи діють у лікарні, яку Ви очолюєте, благодійні фонди? Чи вносять якісь пожертви «на лікарню» батьки маленьких пацієнтів? Взагалі чи є якісь платні послуги?

На базі лікарні будь-які благодійні фонди відсутні. Ніяких коштів із громадян ми не збираємо. Це заборонено.

У нас є дві (затверджені законодавством на всіх рівнях) платні послуги. Перша – це перебування у лікарні батьків разом із дітьми старшими шести років. Друга платна послуга – отримання виписки з амбулаторної карти. Це символічна плата, але вона є. Гроші за ці дві послуги перераховуються не на якісь благодійні фонди, а на рахунок лікарні. Витрачаються вони на відновлення інфраструктури відділень.

 Чи багато людей, благодійників, волонтерів сьогодні підтримують діток із відділення  дитячої онкогематології?

Так, такі люди є, і ми їм дуже вдячні. Наприклад, благодійний фонд «Відень» забезпечує онкохворих діток хіміотерапевтичними препаратами та ліками, а ще додатково за свій кошт залучає психолога для роботи з цими пацієнтами.

Щодо позиції лікарні, то ми тут діємо повністю відкрито: ніколи не приймаємо допомогу в грошовому еквіваленті, тільки препарати за нашим списком.

Буває, що дитина потребує дороговартісного оперативного втручання, яке ми  не можемо провести в наших умовах. Наприклад, трансплантація кісткового мозку, яку треба робити тільки в спеціалізованих клініках. В таких випадках грошова допомога надається адресно: громадяни перераховують її безпосередньо конкретному пацієнту.

Взагалі у нас продовжуються прекрасні традиції благодійництва. Є багато людей, яким хочеться подякувати за підтримку обласної дитячої лікарні. Це  благодійний фонд «Технологія», ТОВ «Авіс-Україна», фонд «Бізнес місту», ТОВ «Керамейя», волонтери-перевізники, які на час карантину організовували транспорт для наших медиків та багато-багато інших.

Бюджет лікарні, яку Ви очолюєте. Де можна дізнатися інформацію про нього? Чи вистачить в ньому грошей на всі потреби лікарні та її пацієнтів?

Одним із пунктів реформи є абсолютна відкритість фінансування медичних установ. Вся ця інформація є у вільному доступі на сайті Національної служби здоров’я. Кожен може туди зайти і дізнатися те, що цікавить.

Ми заключили договір із Національною службою здоров’я на 9 місяців. На даний момент дефіциту в забезпеченні наших працівників заробітною платою немає. Із приводу об’єму надання медичної допомоги населенню – покаже кінець року. Будемо сподіватися, що вистачить.

Але деякі батьки скаржаться, що за операції треба платити, ліки теж купують…

До квітня цього року так було. Це правда. Наше фінансування не дозволяло в повному обсязі компенсувати всі витрати на лікування. Надалі ситуація буде іншою.

Коли виникає конфлікт між батьками пацієнтів та лікарем. Чию сторону Ви приймаєте?

Взагалі я проти цього протистояння – батьки проти лікарів. Насправді вони союзники у справі боротьби за покращення здоров’я дитини. Усі мають розуміти, що  робота батьків і лікарів направлена на одне й те ж паво – на здоров’я маленьких пацієнтів. Я завжди дію, в першу чергу, в інтересах пацієнта. Ми намагаємося бути тут відкритішими і лояльнішими. Нами запроваджена система відкритого доступу до реанімації. Донедавна батькам було заборонено туди заходити. Зараз ситуація інша – вони можуть бути там з дитиною, адже в цей період вони їй дуже потрібні.

Тому я можу говорити, що ми змогли об’єднати ці дві сили, які діятимуть на користь дитини.

На території лікарні є сімейна кімната. Розкажіть, що вона собою являє і хто може в ній перебувати?

Сімейна кімната відкрита Фундацією Дім Рональда МакДональда. Вона відкрилась четвертою в Україні, всього їх п’ять у країні. Проте наша - найбільша. Це такий простір, який створений для того, щоб сім’я мала можливість провести час разом із дитиною, яка перебуває у нас на лікуванні. Підтримати її, допомогти провести час лікування в звичній домашній атмосфері.

Це 4 номери, де може жити ціла сім’я 24 години на добу. Там можна приготувати домашню їжу, для цього є найсучасніша кухня. Одним словом, щоб час перебування у лікарні не став для дитини стресом, щоб вона відчувала підтримку людей, які її люблять. Та й самій родині безумовно буде спокійніше поряд з дитиною.

Ви - депутат міської ради від партії, яка в опозиції до чинної влади. Як це відображається на житті лікарні?

Я чітко розділяю ці дві роботи. В лікарні ніякої політичної агітації не проводжу, своїх поглядів не нав’язую.

Так, я депутат міської ради від партії «Європейська Солідарність». Мені імпонує ця політична сила у форматі їхніх основних принципів державності. Я  розділяю погляди на те, щоб наша країна була євроінтегрована. Ідеологія європейських держав мені ближча за ідеї нашого північного сусіда.

Ви дуже зайнята людина. Чи залишається у Вас час для своїх захоплень. Якщо так, то що це?

Ну, на якісь різнобічні захоплення часу дійсно не вистачає. Але спортом я займаюсь в обов’язковому порядку. Займаюся сам і рекомендую всім іншим, бо це найкраща профілактика від усіх хвороб опорного-рухового апарату, дихальної та серцево-судинної системи.

Робота керівником не дає мені фізичних навантажень, лише психологічні та емоційні. Тож гарно пропотіти на тренажері або проїхати суттєву відстань на велосипеді - це для мене задоволення і релакс.

Ні один пацієнт не послухається подібних рекомендацій лікаря, якщо сам медик не буде їх виконувати.

Лікар має бути прикладом та взірцем виконання фізичних навантажень. Я намагаюсь.

Спілкувалася Оксана Кедя

 

крім того

15 років тому в Україні був прийнятий Кодекс Адміністративного судочинства. У зв’язку з ювілеєм Sumy.Today поспілкувався з головою Сумського окружного адміністративного суду Сергієм Воловиком.
Він - син професійного спортсмена, чемпіона Радянського Союзу з біатлону, Віктора Русанова.Це колишній випускник Сумського медичного інституту, який поєднує роботу у державній лікарні та приватному медичному центрі. Говорить, що заради своєї мрії, кардіохірургії, два роки просто прожив в Інституті Серця.
Журналістка SumyToday поспілкувалася із лідеркою донорського руху на Сумщині Іриною Совенко. Вона ділиться своєю кров’ю для спасіння тих, хто цього потребує. Так показує свою любов до ближнього, бо є глибоко віруючою людиною. А ще знає про позитивну інформацію, яка передається…
Журналістка SumyToday взяла інтерв`ю у сумчанки Інни Битюк, яка працювала прессекретарем першої леді країни. Вона пишається тим, що здобула фах журналіста у Сумському державному університеті. Чотири роки працювала прессекретарем першої леді країни, започаткувала власну медіа-платформу, яку називає новим трендом в…
Як змінилися умови оплати праці лікарів і послуг в обласній дитячій лікарні, SumyToday розповів керівник медичної установи Ігор Змисля. Він керує обласною дитячою лікарнею третій рік. До цього майже двадцять років працював ортопедом-травматологом – від рядового лікаря до завідуючого відділенням.…
Сторінка 1 із 9

Підсумок дня

Спілкуйтеся з нами


Про нас

Інформаційний портал «SumyToday». Кожен день ми пишемо про Суми і Сумську область. Показуємо читачам картину дня, розповідаємо, чим живе місто і регіон.

0
Shares